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[MEDI-A00178] 執業考試口腔縫合技能練習模型口內縫合術口腔黏膜縫合

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口腔縫合練習模型口內縫合練習模型

口內縫合術是口腔執業醫師實踐技能考試中需要瞭解的內容，我們整理了相關知識點，以便大家方便學習。

工具/原料（一）縫合的器械

口內縫合應選用小針細線。

1.縫針牙齦黏膜的縫合常用彎、三角針。

2.持針器選擇不同長短、大小的喙和柄的持針器。

3.線剪用於口腔內牙周手術可選用體積較小的鈍頭剪。常用眼科剪。

4.縫線牙周手術縫線常選用黑色絲線，在口腔狹窄的視野範圍內易於辨別，對口腔黏膜沒有刺激，並且有一定的張力和強度，不易拉斷，便於操作。縫線長度應適當，通常約為持針器長度的一半為宜。

方法/步驟1基本操作

1.打結牙周手術縫合多用器械打結，外科結較適用，不易鬆解或滑脫。

2.拆線通常在縫合後5～7日拆線。也可根據手術後癒合速度、創緣範圍、深度、創口緊張程度、美容因素等具體情況考慮決定，可以一次拆完，亦可間斷拆除。

2縫合方式

間斷縫合

適用於頰、舌側牙齦黏骨膜瓣組織高度大致相等，張力相當，且不需要加深齦頰溝和增加附著齦的縫合方法。

操作方法：是將兩側相鄰創面的邊緣吻合拉攏，縫針先從游離側進入，再穿過較為固定的另一側，將兩側瓣的位置對準後打結固定，打結後創面應良好接觸，平展。縫針進入兩側瓣組織離創口的距離應相等。拉攏時動作應輕柔，不可用力過大，避免將齦組織撕裂。

也可採用8字形間斷縫合：是一種改進的牙間間斷縫合法。本法適用於頰、舌側齦組織高度不等，張力較大，縫針不可能同時穿過兩側齦瓣的情況。縫針由頰、舌側分別兩次從齦組織表面向內側進針，在鄰面形成交叉，在原位打結。縫線在鄰面牙間隙組織內形成8字形環繞，使頰-舌兩側齦瓣均向牙根面緊貼復位固定。
3懸吊縫合

這種縫合是通過牙將牙齦懸吊同定，適用於頰、舌側齦瓣高度不一致，且張力不同，這時可用懸吊縫合，以牙固定牙齦組織，使每側齦瓣分別在所復位的水平緊密貼附於牙槽骨表面，不易發生鬆脫或過大張力。

雙乳頭懸吊法這種懸吊縫合是在患牙近遠中牙齦乳頭均已切開，而利用患牙固定近遠中乳頭的縫合方法。首先將縫針從近中齦乳頭外表面進針，縫線環繞牙齒到達同側齦瓣的遠中，再從遠中齦乳頭的外表面進針；返回近中齦乳頭處，打結，將單側瓣的兩個乳頭懸吊在牙上。
4水平褥式縫合

適用於兩牙之間有較大縫隙或齦乳頭較寬、張力較大時。
5錨式縫合

適用於盡後一個磨牙遠中楔形瓣的縫合，或與缺牙間隙相鄰處的齦瓣閉合。注意進針處應盡量靠近牙齒，以使齦瓣緊貼牙面，避免癒合後在牙齒鄰面的牙齦形成一v形缺口。

縫合完畢後，應仔細檢查齦瓣是否密貼骨面，張力是否適中，齦緣有無捲曲，骨面是否均已覆蓋等。若牙齦發白則表示張力過大。輕輕壓迫齦瓣片刻後檢查創口有無滲血。

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